एक्सयू यूकेए "द्विपक्षीय" नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग

हाल ही में, नॉर्थईस्ट इंटरनेशनल हॉस्पिटल के निदेशक चेंगजी लियाओ ने एलडीके एक्सयू यूकेए प्रोस्थेसिस के साथ द्विपक्षीय घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले एक मरीज के लिए "द्विपक्षीय" यूनिकॉन्डाइलर रिप्लेसमेंट सर्जरी की और सर्जरी अच्छी रही।
मरीज 10 साल से दोनों घुटनों में दर्द से पीड़ित था और चलने में भी दर्द होता था।प्रासंगिक परीक्षाओं को पूरा करने के बाद, निदेशक चेंगजी लियाओ ने पाया कि दोनों घुटने यूनिकॉन्डाइलर प्रतिस्थापन के लिए योग्य थे, इसलिए उन्होंने घुटने के मूल कार्य को काफी हद तक संरक्षित करने के लिए द्विपक्षीय घुटने यूनिकॉन्डाइलर प्रतिस्थापन करने का निर्णय लिया।
द्विपक्षीय प्रतिस्थापन और सटीक घुटने के संरक्षण ने रोगी की द्विपक्षीय घुटने के दर्द की समस्या को सफलतापूर्वक हल कर दिया, और रोगी सर्जिकल परिणाम से बहुत संतुष्ट था।

विवरण:
रोगी, पुरुष, 60 वर्ष

शिकायत:
10 वर्षों से द्विपक्षीय घुटने के जोड़ों में दर्द, हाल के 2 महीनों में बढ़ गया है।

वर्तमान चिकित्सा इतिहास:
मरीज को 10 साल पहले दोनों घुटनों में दर्द था, चलने पर दर्द होता था, बायां घुटना थोड़ा गंभीर था, मध्य भाग बदतर था, लचीलेपन और विस्तार गतिविधियों में कोई महत्वपूर्ण प्रतिबंध नहीं था, दोनों के मध्य भाग के साथ चलने पर दर्द स्पष्ट था घुटनों में पिछले 2 महीने से दर्द बढ़ गया है, ओरल पेनकिलर्स का असर अच्छा नहीं, आगे के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती

विगत इतिहास:
3 साल तक उच्च रक्तचाप।

शारीरिक जांच:
रीढ़ की सामान्य शारीरिक वक्रता, काठ की रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं पर कोई दबाव नहीं, दोनों घुटनों में कोई सूजन नहीं, कोई स्पष्ट उलटा विकृति नहीं, दोनों घुटनों का सामान्य लचीलापन और विस्तार, बाएं घुटने के आसपास दबाव दर्द (+), औसत दर्द के साथ जैसा कि स्पष्ट है, सकारात्मक पटेलर ग्राइंडिंग परीक्षण, नकारात्मक फ्लोटिंग पटेला परीक्षण, नकारात्मक दराज परीक्षण, घुटने की गतिशीलता: बाएँ घुटने का लचीलापन 120°, विस्तार 0°, दाएँ घुटने का लचीलापन 120°, विस्तार 0°

सहायक परीक्षाएँ:
ललाट और पार्श्व एक्स-रे बाएँ घुटने का दिखाया हैबाएं घुटने के जोड़ की हड्डियों के किनारों पर ऑस्टियोफाइट्स, इंटरकॉन्डाइलर रिज तेज हो गया, कुछ आर्टिकुलर सतहें ऑस्टियोफाइट्स के साथ स्क्लेरोटिक हो गईं, और संयुक्त स्थान थोड़ा संकीर्ण हो गया।

दाहिने घुटने का ललाट और पार्श्व एक्स-रे दिखाया हैदाहिने घुटने के जोड़ की हड्डियों के किनारों पर तेज ऑस्टियोफाइट्स, इंटरकॉन्डाइलर रिज तेज हो गया, संयुक्त सतह ऑस्टियोफाइट्स के साथ स्क्लेरोटिक हो गई, और संयुक्त स्थान संकीर्ण हो गया।

बाएं घुटने की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से पता चला:धनु T2WI-FS, कोरोनल T1WI T2WI-FS, और अनुप्रस्थ T2WI छवियां: बाएं घुटने में ऑस्टियोफाइट्स और ऑस्टियोफाइट्स, मध्य संयुक्त स्थान का संकुचन, आर्टिकुलर उपास्थि का पतला होना, अनियमितता और आंशिक अनुपस्थिति, संयुक्त सतह के नीचे पैची उच्च संकेत डिस्टल फीमर और समीपस्थ टिबिया, और समीपस्थ टिबिया में गोल जैसा सिस्टिक सिग्नल।औसत दर्जे और पार्श्व मेनिस्कस की एफएस छवियों ने रैखिक उच्च संकेत दिखाया।औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग अनियमित आकार का और विस्थापित हो गया था, और उच्च संकेत किनारे तक फैल गया था।पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट बढ़े हुए एफएस छवि सिग्नल के साथ मोटा हो गया था, और पार्श्व संपार्श्विक लिगामेंट की एफएस छवि ने रैखिक उच्च संकेत दिखाया था;पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट और मेडियल कोलेटरल लिगामेंट ने कोई महत्वपूर्ण असामान्य संकेत नहीं दिखाया।संयुक्त कैप्सूल को तरल पदार्थ से भरा हुआ देखा गया था, और कारुनकल को सिस्टिक देखा गया था।पेरिपेटेलर नरम ऊतक और इन्फ़्रापेटेलर वसा पैड की एफएस छवियों ने विषम पैची उच्च संकेत दिखाया।

दाहिने घुटने की चुंबकीय अनुनाद दिखाई दी: धनु T2WI-FS, कोरोनल T1WI T2WI-FS, और अनुप्रस्थ T2WI छवियां: दाहिने घुटने की सभी हड्डियों के ऑस्टियोफाइट्स, संयुक्त स्थान का संकुचन, आर्टिकुलर उपास्थि का पतला होना, अनियमितता, आंशिक अनुपस्थिति, और जोड़ के नीचे पैची उच्च संकेत एफएस छवियों पर डिस्टल फीमर और समीपस्थ टिबिया की सतह।औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिस्कस की एफएस छवियों ने रैखिक उच्च संकेत दिखाया, और औसत दर्जे का मेनिस्कस अनियमित आकार का और बाहरी रूप से विस्थापित था।पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन में अनियमित आकृति विज्ञान था और एफएस छवि पर विषम उच्च संकेत दिखा, जबकि औसत दर्जे और पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन ने कोई महत्वपूर्ण असामान्य संकेत नहीं दिखाया।संयुक्त कैप्सूल में अनियमित द्रव संचय संकेत देखा गया।पेरिपेटेलर नरम ऊतक और उपपेटेलर वसा पैड की एफएस छवि ने विषम पैची उच्च संकेत दिखाया।

दोनों कूल्हे जोड़ों के पूर्वकाल एक्स-रे से पता चला:दोनों कूल्हे जोड़ों की हड्डियों का घनत्व और आकारिकी असामान्य नहीं थी, और संयुक्त स्थान स्पष्ट दिखा, कोई चौड़ा या संकीर्ण नहीं था, कोई सटीक फ्रैक्चर या हड्डी के विनाश के संकेत नहीं देखे गए थे।आसपास के कोमल ऊतकों में कोई असामान्यता नहीं थी।

नैदानिक ​​निदान:

1. दोनों घुटनों का ऑस्टियोआर्थराइटिस

2. उच्च रक्तचाप

पश्चात की:

Xयू यूकेए

लियाओ चेंगजी

मुख्य चिकित्सक, आर्थोपेडिक सर्जरी विभाग, पूर्वोत्तर अंतर्राष्ट्रीय अस्पताल
हड्डी एवं जोड़ एवं गठिया समिति के युवा सदस्य
चाइना सोसायटी ऑफ रिहैबिलिटेशन मेडिसिन,
लियाओनिंग मेडिकल एसोसिएशन ट्रॉमेटोलॉजी शाखा की पहली समिति के सदस्य,
लियाओनिंग प्रांतीय ऑस्टियोपोरोसिस व्यावसायिक समिति के सदस्य।